مستويات هرمونات الغدة الدرقية لدى مرضى الكلى المزمن ومرضى الفشل الكلوي الخاضعين للغسيل الدموي بمركز علاج وغسيل الكلى مصراتة: دراسة مقطعية
الكلمات المفتاحية:
هرمونات الغدة الدرقية، مرض الكلى المزمن، الفشل الكلوي، الغسيل الدمويالملخص
للغدة الدرقية ارتباط وتيق بالكلى حيت تتداخل وظائف كل منهما بالأخرى، ومرض الكلى المزمن او فشلها من اسباب الخلل في هرمونات الغدة الدرقية كما ان الخلل في هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى الخلل في وظائف الكلى.
هدفت الدراسة لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية لدى مرضى ((CKD ومرضى الفشل الكلوي الخاضعين للغسيل الدموي (CRF on HD) ومقارنتها بالأصحاء، شملت الدراسة عدد 240 حالة توزعت ما بين 160 مريضا مناصفة مابين مرضى CKD ومرضى CRF on HD بالإضافة الى عدد 80 حالة من الاصحاء كمجموعة ضابطة. تم قياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية T3،T4 ، وTSH لديهم، أظهرت النتائج وجود انخفاض في متوسط مستويات الهرمونات T3، T4 لدى مرضى CRF on HD عن مستوياته بمرضى CKD والمجموعة الضابطة والتي كانت متقاربة وكانت هناك فروق معنوية بين متوسط مستويات هذه الهرمونات لدى مرضى CRF on HD عن البقية (p=0.000، p=0.000 على التوالي) ولم يكن هناك فروق بين حالات المجموعتين الآخرتين (p=0.667، p= 0.202 على التوالي)، بينما كان هناك تفاوت بسيط في مستويات الهرمون TSH بين المجاميع الثلاث، وكان هناك فروق معنوية بين مستويات الهرمون لدى مرضى CRF ومرضى CKD (p=0.000) دون وجود فروق بين CRF والمجموعة الضابطة او بين مرضى CKD والمجموعة الضابطة (p=0.314، p=0.202 على التوالي). وخلصت الدراسة الى وجود انخفاض واضح في متوسط مستويات الهرمونات T3، وT4 لدى CRF on HD عن متوسط مستوياتها لدى مرضى CKD ومجموعة الاصحاء مع وجود فروق معنوية بين هذه المتوسطات، بينما كان هناك تفاوت بسيط في متوسط مستويات الهرمون TSH بين المجاميع الثلاث. ومن خلال ذلك يتضح أهمية متابعة مستويات هرمونات الغدة الدرقية لدى مرضى الكلى بصورة دورية للتقليل من المضاعفات والمشاكل التي تنجم عن قصور الغدة.
المراجع
Gattone V.H. (2009) Kidney Structure and Function. Microsc. Microanal. 15 (Suppl 2): 74-75.
Vart، P.; Grams، M.E. (2016) Measuring and Assessing Kidney Function. Semin. Nephrol. 36: 262–272.
Lote C.J.، Harper L.، and Savag O.S. (1996) Mechanisms of acute renal failure British Journal of Anaesthesia 77: 82–89.
Adriano Luiz Ammirati A.L (2020) Chronic Kidney Disease REV ASSOC MED BRAS; 66 (SUPPL 1): S3-S9
Kashif M، Hussain MS، Anis M، Shah PK. (2023) Thyroid Dysfunction and Chronic Kidney Disease: A Study Among the Northeastern Population of India. Cureus.;15(5): e38700.
Iglesias P، Bajo MA، Selgas R، Díez JJ.، (2017) Thyroid dysfunction and kidney disease: an update . Rev Endocr Metab Disord. ; 18: 131-144.
Narasaki Y، Sohn P، Rhee CM.، (2021) The interplay between thyroid dysfunction and kidney disease . Semin Nephrol. ; 41: 133-143.
Gilles R، den Heijer M، Ross AH، Sweep FC، Hermus AR، Wetzels JF. (2008) Thyroid function in patients with proteinuria. Neth J Med. 66(11): 483-485.
Vargas F، Moreno JM، Rodríguez-Gómez I، Wangensteen R، Osuna A، Alvarez-Guerra M، García-Estañ J: (2006) Vascular and renal function in experimental thyroid disorders . Eur J Endocrinol. 154: 197-212.
Agahi S، Amouzegar A، Honarvar M، Azizi F، Mehran L. (2024) Interrelationship between thyroid hormones and reduced renal function، a review article. Thyroid Res.;17(1):14
Swaminathan، K.، S.Rajesh and S.Avudaiappan. (2016). A Study of Thyroid Function Abnormalities in Patients with Chronic Kidney Disease. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS)، 15، (8): 7-15.
Basu G، Mohapatra A: (2012) Interactions between thyroid disorders and kidney disease . Indian J Endocrinol Metab. 16: 204-213.
Garrido-Magaña E، Heyser-Ortiz SE، Aguilar-Kitsu A، Mendoza-Guevara L، Ramirez-Rivera A، Nishimura-Meguro E، García HJ، Villasís-Keever MA. (2009) Alteraciones de la función tiroidea en niños con insuficiencia renal crónica [Thyroid dysfunction in children with chronic renal failure]. Nefrologia. 29(5): 449-455.
Mohamedali M، Reddy Maddika S، Vyas A، Iyer V، Cheriyath P: (2014) Thyroid disorders and chronic kidney disease . Int J Nephrol. 2014: 520281.
Kutlay S، Atli T، Koseogullari O، Nergizoglu G، Duman N، Gullu S. (2005) Thyroid disorders in hemodialysis patients in an iodinedeficient community. Artif Organs. 4: 329–332.
Lin CC، Chen TW، Ng YY، Chou YH، Yang WC. (1998) Thyroid dysfunction and nodular goiter in hemodialysis and peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 5: 516–521.
Shantha GP، Kumar AA، Bhise V، Khanna R، Sivagnanam K، Subramanian KK. (2011) Prevalence of subclinical hypothyroidism in patients with end-stage renal disease and the role of serum albumin: a cross-sectional study from south India. Cardiorenal Med. 4: 255–260
Griffin T.، O'Shea P.، Smyth A.، Islam N.، Wall D.، Ferguson J.، O'Sullivan E.، Finucane F.، Dinneen S.، Dunne F.، Lappin، D.، Reddan D.، Bell، M.، O'Brien T.، Griffin D.، & Griffin M. (2021). Burden of chronic kidney disease and rapid decline in renal function among adults attending a hospital-based diabetes center in Northern Europe. BMJ Open Diabetes Research & Care. 9. e002125.
Rhee CM، Brent GA، Kovesdy CP، Soldin OP، Nguyen D، Budoff MJ، Brunelli SM، Kalantar-Zadeh K. (2015) Thyroid functional disease: an under-recognized cardiovascular risk factor in kidney disease patients. Nephrol Dial Transplant. 30 (5): 724-737.
El Sayed A.، Elbadawy A.، Saleh M.، Rady G.، and Ibrahim W. (2024) Assessment of the Thyroid Hormones in Patient with Chronic Renal Failure Undergoing Maintenance Haemodialysis in Hospital Cross Section Study. The Egyptian Journal of Hospital Medicine 94: 968-974
Rajagopalan B، Dolia PB، Arumalla VK، Seshadri Reddy V. (2013) Renal function markers and thyroid hormone status in undialyzed chronic kidney disease. Al Ameen J Med Sci. 6(1): 70-74.
Khalf، S. Z.، ALbayyar، A.، & ALbayyar، E. (2017). Study of thyroid function and its relationship with various kidney diseases. Journal of University of Anbar for Pure Science، 11(3): 51–55.
Azab AE، Jbireal JM، Omar E. (2020) Variation of biochemical parameters and thyroid functions in renal failure and haemodialysis patients. International Multilingual Journal of Science and Technology (IMJST) 5 (10): 1811-1825
Ismail Alzawai, & Mohammed Abdalati. (2026). Incidence and Risk Factors of Postoperative Hypocalcaemia Following Total and Near-Total Thyroidectomy. Journal of Libyan Academy Bani Walid, 2(1), 29–37. https://doi.org/10.61952/jlabw.v2i1.401
Nagah Bobtina, Ashraf M. Elmansori, & Mohamed Bubteina. (2025). Neck Swelling: Risk Factors and The Presence of The Thyroid Cancer. Journal of Libyan Academy Bani Walid, 1(3), 191–201. https://doi.org/10.61952/jlabw.v1i3.215
