طفيلي الليشمانيا: الفئة والخصائص العامة والديناميكية الوبائية والسريرية
DOI:
https://doi.org/10.61952/jlabw.v2i4.665الكلمات المفتاحية:
طفيليات الليشمانيا، ذباب الرمل الفاصدي، داء الليشمانيات الجلدي، داء الليشمانيات الحشوي، داء الليشمانيات الجلدي المخاطي، البروماستيغوتالملخص
تُعد طفيليات Leishmania من الأوالي (Protozoa) داخل الخلايا الإجبارية، وتنتمي إلى عائلة Trypanosomatidae، وتمثل العوامل المسببة الرئيسية لداء الليشمانيات، وهي مجموعة من الأمراض المدارية المهملة (NTDs) التي تُسبب عبئًا كبيرًا من المراضة والوفيات على مستوى العالم. تنتقل هذه الطفيليات إلى العوائل الثديية عن طريق لدغات إناث ذباب الرمل الفاصدي (Phlebotomine sandflies) الحاملة للعدوى، وتتميز بتنوع واسع من الناحية التطورية والسريرية، مما يؤدي إلى ظهور ثلاثة أنماط سريرية رئيسية: داء الليشمانيات الجلدي (CL)، وداء الليشمانيات الحشوي (VL أو الكالاآزار)، وداء الليشمانيات الجلدي المخاطي (MCL). وتتناوب دورة حياتها المعقدة ثنائية العائل بين طور البروماستيغوت (Promastigote) ذي السوط الموجود خارج الخلايا داخل القناة الهضمية لناقل الحشرة، وطور الأماستيغوت (Amastigote) غير المتحرك داخل الخلايا، والذي يستقر داخل الخلايا البلعمية أحادية النواة في العائل المصاب.
تتأثر ديناميكيات انتقال داء الليشمانيات، وانتشاره الجغرافي، وعودة ظهوره بعد الانحسار، بشكل كبير بتداخل العوامل البيئية والمناخية الحيوية والاجتماعية والاقتصادية، بما في ذلك التوسع الحضري، والفقر، وسوء التغذية، ورداءة ظروف السكن، والعلاقات البيئية بين الناقلات والخزانات الحيوانية. وفي البؤر المتوطنة مثل شمال أفريقيا وليبيا (وخاصة مناطق سرت، الوشكة، أبو قرين، والمناطق الشمالية الغربية)، تواجه مكافحة المرض تحديات كبيرة بسبب ضعف البنية التحتية الصحية، ونقص برامج مراقبة النواقل، ومحدودية الوصول إلى وسائل التشخيص.
تقدم هذه المراجعة العلمية عرضًا أكاديميًا شاملًا لتصنيف طفيليات Leishmania، وخصائصها الشكلية، وآليات إمراضها الخلوية، وطرق بقائها المناعية داخل العائل، والعلاقات بين الناقلات والخزانات الحيوانية. كما تُقيّم بشكل نقدي وسائل التشخيص الطفيلية المباشرة، والمصلية، والتقنيات الجزيئية المتقدمة مثل PCR وrK39 وتقنية التضخيم متساوي الحرارة بوساطة الحلقة (LAMP)، إضافة إلى استعراض الاستراتيجيات العلاجية القائمة على الدليل، وبرامج مكافحة النواقل، وإدارة الخزانات الحيوانية للحد من انتقال المرض في المناطق المتوطنة والمناطق التي تشهد عودة انتشار العدوى
المراجع
Alvar, J., Vélez, I. D., Bern, C., Herrero, M., Desjeux, P., Cano, J., Jannin, J., & den Boer, M. (2012). Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLOS ONE, 7(5), e35671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0035671
Bates, P. A. (2007). Transmission of Leishmania metacyclic promastigotes by phlebotomine sand flies. International Journal for Parasitology, 37(10), 1097–1106. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2007.04.003
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Parasites - Leishmaniasis: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/
Desjeux, P. (2001). The increase in risk factors for leishmaniasis worldwide. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 95(3), 239–243. https://doi.org/10.1016/S0035-9203(01)90223-8
Katz, M., Despommier, D. D., & Gwadz, R. W. (2020). Parasitic diseases (7th ed.). Parasites Without Borders.
Kaye, P., & Scott, P. (2011). Leishmaniasis: Complexity at the host–pathogen interface. Nature Reviews Microbiology, 9(8), 604–615. https://doi.org/10.1038/nrmicro2608
Khan, M. A., Ullah, S., & Ahmad, I. (2017). Climate change and vector-borne diseases: Impact of temperature and humidity on sandfly abundance. Parasitology Research, 116(4), 1289–1298.
Libyan National Centre for Disease Control [NCDC]. (2023). Annual epidemiological report on vector-borne diseases and cutaneous leishmaniasis in Libyan municipalities. Ministry of Health, State of Libya.
Mann, S., Frasca, K., Scherrer, S., Henao-Martínez, A. F., Newman, S., Ramanan, P., & Suarez, J. A. (2021). A review of leishmaniasis: Current knowledge and future directions. Current Tropical Medicine Reports, 8(2), 121–132. https://doi.org/10.1007/s40475-021-00232-7
Mohapatra, D. P., Panda, S. K., & Dash, R. (2021). Comparative diagnostic accuracy of recombinant antigens in the serodiagnosis of visceral leishmaniasis. Journal of Clinical Microbiology, 59(6), e02114-20. https://doi.org/10.1128/JCM.02114-20
Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2020). Medical microbiology (9th ed.). Elsevier.
Santos, G. O., Silva, L. M., & Ferreira, R. C. (2018). Molecular diagnostic advancements in cutaneous and visceral leishmaniasis: A systematic review. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 8, 305. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00305
Selvapandiyan, A., Dey, R., & Nakhasi, H. L. (2019). Leishmania parasites: Biology, pathogenesis, and control strategies. Springer Nature.
World Health Organization. (2023). Global leishmaniasis surveillance: 2021–2022 update. Weekly Epidemiological Record, 98(40), 471–488.
World Health Organization. (2024). Leishmaniasis fact sheet (Fact Sheet No. 375). World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis
Mostafa Ramadan Dokhan, Osama Zenbil, Jamal A. Embark, & Badereddin B. Annajar. (2026). Morphological and Morphometric Taxonomic Identification of Phlebotomine Sand Flies (Psychodidae) in Selected Areas of the Al Jabal Al Gharbi Region, Libya. Journal of Libyan Academy Bani Walid, 2(1), 190–207. https://doi.org/10.61952/jlabw.v2i1.442
