التغير في المؤشرات الدموية وعلاقتها بالهيموغلوبين السكري (HbA1c) لدى مرضى السكري من النوع الثاني

المؤلفون

  • نجيب محمد الجبو قسم المختبرات الطبية، كلية التقنية الطبية، مصراتة، ليبيا.
  • سميرة ضو امعيقل المعهد العالي للعلوم والتقنية الطبية، بني وليد، ليبيا
  • لهام سالم احطيبه مستشفى قصر أحمد لعلاج السكري والغدد الصماء، مصراتة، ليبيا
  • أمل رمضان دغمان مستشفى قصر أحمد لعلاج السكري والغدد الصماء، مصراتة، ليبيا
  • مرام سعيد أحمد المعهد العالي للعلوم والتقنية الطبية، بني وليد، ليبيا
  • إخلاص عباس شعيب المعهد العالي للعلوم والتقنية الطبية، بني وليد، ليبيا
  • رغدة مفتاح محمد المعهد العالي للعلوم والتقنية الطبية، بني وليد، ليبيا

DOI:

https://doi.org/10.61952/jlabw.v1i3.214

الكلمات المفتاحية:

داء السكري، السكري من النوع الثاني، الهيموغلوبين الغليكوزيلي (HbA1c)، المؤشرات الدموية، فقر الدم

الملخص

يُعدّ التغير في المؤشرات الدموية وظهور فقر الدم من الاضطرابات الدموية الشائعة بين مرضى السكري، والتي قد تؤدي إلى تفاقم مضاعفاتهم. ولم تحظَ هذه المشكلة بالاهتمام الكافي لدراسة مدى شيوعها وطرق التعامل معها بين مرضى داء السكري (DM). تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية إلى تقييم التغير في المؤشرات الدموية وعلاقتها بمستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c) لدى مرضى السكري من النوع الثاني (T2DM) مقارنةً بمجموعة من الأصحاء.

شملت الدراسة 155 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني ممن يرتادون عيادات السكري، و145 شخصًا سليمًا كمجموعة ضابطة. جُمعت عينات الدم من المجموعتين، وتم قياس مستوى HbA1c باستخدام جهاز HLC-7223GX Tosoh Automated Glycohemoglobin Analyzer، في حين تم تحليل المؤشرات الدموية باستخدام جهاز Sysmex XN-350 الآلي.

أظهرت النتائج وجود فرق معنوي بين متوسط مستوى HbA1c في المجموعتين. كما وُجدت علاقة ارتباط إيجابية بين متوسط عدد كريات الدم الحمراء (RBCs) وكريات الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية (Plts)، إضافةً إلى تركيز الهيموغلوبين (Hb) والهيماتوكريت (Hct) لدى المرضى ومستوى HbA1c، في حين وُجدت علاقة ارتباط سلبية بين مؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV, MCH, MCHC) ومستوى HbA1c. لم يُلاحظ أن هذا التغير مرتبط بالجنس، كما لم تُسجل فروق معنوية بين التغيرات ومستوى HbA1c المرتفع.

خلصت الدراسة إلى أن مستوى HbA1c والمؤشرات الدموية يمكن أن تكون ذات فائدة سريرية كمؤشرات بديلة من منظور تشخيصي، وربما تكون مفيدة للأشخاص الأكثر عرضة لتطور مضاعفات الأوعية الدقيقة أو الكبيرة.

المراجع

Adeoye, S, Abraham S, Erlikh IV, Sarfraz S, Borda T, and Yeung L. (2014); "Anemia and Haemoglobin A1c level: Is there a case for redefining reference ranges and therapeutic goals?" British Journal of Medical Practitioners 7(1): 6-10.

Aggarwal N, Rai AK, Kupfer Y, and Tessler S. (2013); "Immeasurable glycosylated haemoglobin: a marker for severe haemolysis" BMJ Case Rep. bcr2013200307200307.

AlDallal SM, and Jena N. (2018): "Prevalence of Anemia in Type 2 Diabetic Patients" J Hematol. 7 (2): 57-61.

Al-Mansoori R, Ismail M, Kandakurti PK, Gopakumar A, and Babker AM. (2023); "Correlation of Haematological Parameters and Glycated Hemoglobin to Vitamin D level in Type II Diabetes Mellitus Patients Attend Thumbay hospital, Ajman, UAE" Biomedical & Pharmacology Journal. 16(2): 1121-1131.

Alodhayani AA, Almansour RA, Alotaibi JJ, Alghamdi EG, Alageel MS, Binabbad RS, and Almutairi WM. (2022); "Relationship Between HbA1c and Complete Blood Count parameters in adult patients with type 2 diabetes in Saudi Arabia" Int. J. of Adv. Res,. 10 (10): 900-906.

Alsagheer S, and Khaled F. (2025); "A Comparative Study of Hematological Parameters and Serum Ferritin Levels Between Males and Females in El-Beida City, Libya". Alqalam Journal of Medical and Applied Sciences. 8(2):843-845

Altoum AE, Osman AL, and Babker AM. (2018); "Comparative study of levels of selective oxidative stress markers (Malondialdehyde, zinc, and antioxidant vitamins A, E, and C) in ischemic and non-ischemic heart disease patients suffering from type-2 diabetes" Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 11(8), 508-510.

Alzahrani BA, Salamatullah HK, Alsharm FS, Baljoon JM, Abukhodair AO, Ahmed ME, Malaikah H, and Radi S. (2023);. "The effect of different types of anemia on HbA1c levels in non-diabetics" BMC Endocr Disord. 23, 24.

American Diabetes Association. (2018): "Standards of medical care in diabetes–2018" Diabetes Care. 41 (Suppl 1): 1– 159.

Bae JC, Suh S, Jin SM, Kim SW, Hur KY, Kim JH, Min YK, Lee MS, Lee MK, Jeon WS, Lee WY, and Kim KW. (2014); "Hemoglobin A1c values are affected by hemoglobin level and gender in non-anemic Koreans" J Diabetes Investig. 5 (1): 60-65.

Cho NH, Becker DJ, Ellis D, Kuller LH, Drash AL, and Orchard TJ. (1992); "Spontaneous whole blood platelet aggregation, hematological variables and complications in insulin-dependent diabetes mellitus: the Pittsburgh epidemiology of diabetes complications study" J Diab Comp 6: 12–18.

Christy AL, Manjrekar PA, Babu RP, Hegde A, and Rukmini MS. (2014); " Influence of iron deficiency anemia on hemoglobin A1c levels in diabetic individuals with controlled plasma glucose levels" Iran Biomed J. 18(2):88-93.

Chung FM, Tsai JC, Chang DM, Shin SJ, and Lee YJ. (2005); "Peripheral total and differential leukocyte count in diabetic nephropathy: the relationship of plasma leptin to leukocytosis" Diabetes Care. 28(7): 1710-1717.

Church D, and Simmons D. (2014); "More evidence of the problems of using HbA1c for diagnosing diabetes? The known knowns, the known unknowns, and the unknown unknowns" .J Intern Med. 276: 171-173.

Cohen RM, Franco RS, Khera PK, Smith EP, Lindsell CJ, Ciraolo PJ, Palascak MB, and Joiner CH. (2008); "Red cell life span heterogeneity in hematologically normal people is sufficient to alter HbA1c" Blood. 112 (10): 4284-4291.

Craig KJ, Williams JD, Riley SG, Smith H, Owens DR, Worthing D, Cavill I, and Phillips AO. (2005): "Anemia and diabetes in the absence of nephropathy" Diabetes Care. 28 (5):1118-1123.

Dabbah S, Hammerman H, Markiewicz W, and Aronson D. (2010); "Relation between red cell distribution width and clinical outcomes after acute myocardial infarction" Am J Cardiol.; 105: 312-317.

Dikow R, Schwenger V, Schomig M, and Ritz E. (2002): "How should we manage anaemia in patients with diabetes?" Nephrol Dial Transplant. 17 (Suppl 1): 67-72.

El-Achkar TM, Ohmit SE, McCullough PA, Crook ED, Brown WW, Grimm R, Bakris GL, Keane WF, and Flack JM. (2005); "Higher prevalence of anemia with diabetes mellitus in moderate kidney insufficiency: The Kidney Early Evaluation Program" Kidney Int. 67 (4): 1483-1488.

English E, Idris I, Smith G, Dhatariya K, Kilpatrick RS, and John WG., (2015); "The effect of anaemia and abnormalities of erythrocyte indices on HbA1c analysis: a systematic review" Diabetologia. 58: 1409–1421.

Essawi K, Dobie G, Shaabi MF, Hakami W, Saboor M, Madkhali AM, Hamami A AH, Allallah WH, Akhter MS, Mobarki AA, and Hamali HA. (2023); "Comparative Analysis of Red Blood Cells, White Blood Cells, Platelet Count, and Indices in Type 2 Diabetes Mellitus Patients and Normal Controls: Association and Clinical Implications" Diabetes Metab Syndr Obes. 16: 3123-3132.

Ford ES, Cowie CC, Li C, Handelsman Y, and Bloomgarden ZT. (2011); "Iron-deficiency anemia, non-iron-deficiency anemia, and HbA1c among adults in the US" J Diabetes. (1): 67-73.

Franco RS. (2009); "The measurement and importance of red cell survival" Am. J, Hematol. 84 (2): 109-114.

Goldstein DE, Little RR, Lorenz RA, Malone JI, Nathan D, Peterson CM, and Sacks DB. (2004); "Tests of glycemia in diabetes" Diabetes Care. 27 (7): 1761-1773.

Harjutsalo V, Sjöberg L, and Tuomilehto J. (2008); "Time Trends in the Incidence of Type 1 Diabetes in Finnish Children: A Cohort Study" The Lancet. 371(9626):1777-1782

Hellman R (2016); "WHEN ARE HBA1C VALUES MISLEADING?" AACE CLINICAL CASE REPORTS. Vol 2 No. 4 e377.

Jabeen F, Husan AR, Aziz F, and Wasti AZ. (2013); "Hyperglycemic-induced variations in Hematological Indices in Type 2 Diabetics" Int. J. of Adv. Res. 1, (8): 322-334.

Jaman MS, Rahman MS, Swarna RR, Mahato J, Miah MM, and Ayshasiddeka M. (2018); "Diabetes and red blood cell parameters" Ann Clin Endocrinol Metabol 2: 001-009.

Janice D, Prathima MB, Sushith S, Narayanan R, Reshma S, Nair S, and Kalal BS. (2022); "Effect of iron deficiency anemia over glycated hemoglobin in non-diabetic women" Int J Biochem Mol Biol. 13 (3): 23-27.

Kaviya1 NE, Brundha MP, and Preejitha. VB. (2020); "A Retrospective Study on the Hematological Parameters of Diabetic and Non Diabetic Individuals" Biosc. Biotech.Res.Comm. 13 (8): 48-52.

Kebede SA, Tusa BS, and Weldesenbet AB. (2021): "Prevalence of Anaemia and Its Associated Factors among Type 2 Diabetes Mellitus Patients in University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital" Hindawi Anemia, Article ID 6627979.

Lacy ME, Wellenius GA, Sumner AE, Correa A, Carnethon MR, Liem RI, Wilson JG, Sacks DB, Jacobs DR. Jr, Carson AP, Luo X, Gjelsvik A, Reiner AP, Naik RP, Liu S, Musani S K, Eaton CB, and Wu WC. (2017); "Association of Sickle Cell Trait With Hemoglobin A1c in African Americans" JAMA. 317(5): 507-515.

Mehra NK, Kumar N, Kaur G, Kanga U, and Tandon N. (2007); "Biomarkers of susceptibility to type 1 diabetes with special reference to the Indian population" Indian Journal of Medical Research. 125(3):321-344.

Mohamed H, Abbas AM, Huneif MA, Alqahtani SM, Ahmed AM, Babker AM, Ehab AM, Elagab EA., and Haris PI. (2021); “Influence of Ramadan Fasting on Hemoglobin A1C, Lipid Profile, and Body Mass Index among Type 2 Diabetic Patients in Najran City, Saudi Arabia.” Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 9, (B): 318-325.

Moriya T, Matsubara M, and Koga M. (2014); "Hemoglobin A1C but not glycated albumin overestimates glycemic control due to iron deficiency in pregnant women with diabetes" J Diabetes Metab. 5 (10): 445.

NakagamiJunko T, Oya J, Kasahara T, and Uchigata Y. (2017); "Effect of hemoglobin levels and sex on HbA1c levels among Japanese Population" Diabetes Endocrinol. 1(1):3.

Nasrat MA, Youssef SM, Esheba NE, and elbradey MH. (2018): "The Relation between Anemia and Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus" The Medical Journal of Cairo University. 86: 947-954.

Peterson KP, Pavlovich JG, Goldstein D, Little R, England J, and Peterson CM. (1998): "What is hemoglobin A1c? An analysis of glycated hemoglobins by electrospray ionization mass spectrometry" Clin Chem. 44 (9): 1951-1958.

Rashed ER, Alkout TA, Eltomy SS, Etekbali OR, and Alkout AM. (2020); "The Effects of Red Blood Cells Parameters on HbA1c and Random Blood Sugar Levels in Diabetics Diagnosis" Int J Diabetes Clin Res. 7: 128.

Rhodes CJ, Wharton J, Howard LS, Gibbs JS, and Wilkins MR. (2011); "Red cell distribution width outperforms other potentials circulating biomarkers in predicting survival in idiopathic pulmonary arterial hypertension" Heart. 97: 1054-1060.

Solomon A, Hussein M, Negash M, Ahmed A, Bekele F, and Kahase D. (2019); "Effect of iron deficiency anemia on HbA1c in diabetic patients at Tikur Anbessa specialized teaching hospital, Addis Ababa, Ethiopia" BMC Hematol. 19:2.

Sterner G, Carlson J, and Ekberg G. (1998); "Raised platelet levels in diabetes mellitus complicated with nephropathy" J Intern Med. 244(6): 437-441.

Tennyson C, Lee R, and Attia R. (2013); "Is there a role for HbA1c in predicting mortality and morbidity outcomes after coronary artery bypass graft surgery?" Interact Cardiovasc Thorac Surg. 17: 1000-1008.

The Japan Diabetes Society. (2015); "Evidence-Based Practice Guideline for the Treatment of Diabetes in Japan 2013" Tokyo: Nankodo, (In Japanese).

Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, Molyneaux L, Goubina I, Fulcher G, Yue D, and Jerums G. (2004): "The burden of anaemia in type 2 diabetes and the role of nephropathy: a cross-sectional audit" Nephrol Dial Transplant. 19 (7):1792-1797.

Virtue MA, Furne JK, Nuttall FQ, and Levitt MD. (2004); "Relationship between GHb concentration and erythrocyte survival determined from breath carbon monoxide concentration" Diabetes Care. 27 (4): 931-935.

Wang D, Wang Y, Madhu S, Liang H, and Bray CL. (2019); "Total hemoglobin count has a significant impact on A1C - Data from National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2014" Prim Care Diabetes. (4): 316-323.

World Health Organization (2011). "Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus" Abbreviated Report of a WHO Consultation. Geneva.

Zhu P, Tang Y, Fan J, Fang J, Peng X, and Cui H. (2017); "Hematological parameters and blood cell morphology of male and female Schizothorax (Racoma) davidi (Sauvage)" J World Aquac Soc. 48(5):821–830.

التنزيلات

منشور

2025-10-03

كيفية الاقتباس

نجيب محمد الجبو, سميرة ضو امعيقل, لهام سالم احطيبه, أمل رمضان دغمان, مرام سعيد أحمد, إخلاص عباس شعيب, & رغدة مفتاح محمد. (2025). التغير في المؤشرات الدموية وعلاقتها بالهيموغلوبين السكري (HbA1c) لدى مرضى السكري من النوع الثاني. مجلة الأكاديمية الليبية بني وليد (JLABW) , 1(3), 175–190. https://doi.org/10.61952/jlabw.v1i3.214