تطبيق معايير إدارة النفايات الطبية في مستشفى الهضبة الخضراء–طرابلس: دراسة ميدانية من وجهة نظر الكوادر الطبية والطبية المساندة
الكلمات المفتاحية:
النفايات الطبية، إدارة المستشفيات، الفرز والتصنيف، النقل الآمن، التخزين المؤقت، ليبياالملخص
هدفت الدراسة إلى قياس مستوى تطبيق أربعة معايير تشغيلية لإدارة النفايات الطبية في مستشفى الهضبة الخضراء بمدينة طرابلس، هي: الفرز والتصنيف، والجمع، والنقل الداخلي الآمن، والتخزين المؤقت، والكشف عن الفروق في تقديرات العاملين تبعًا لخصائصهم الديموغرافية والمهنية. اتُّبع المنهج الوصفي التحليلي بتصميم مقطعي، واعتمدت استبانة مكونة من 30 فقرة موزعة على أربعة أبعاد. تكوّن مجتمع الدراسة من 1573 من الكوادر الطبية والطبية المساندة، واختيرت عينة عشوائية طبقية مقدارها 309، استُعيدت منها 271 استبانة، واعتمد للتحليل 263 استبانة صالحة بنسبة استجابة صافية بلغت 85.1%. أظهرت الأداة اتساقًا داخليًا مرتفعًا؛ إذ بلغ معامل ألفا كرونباخ الكلي 0.971، وتراوحت معاملات الأبعاد بين 0.911 و0.934. بلغ مؤشر التطبيق الكلي 66.2%، وكان الفرز والتصنيف الأعلى (68.0%)، يليه النقل الآمن (66.4%)، ثم التخزين المؤقت (66.3%)، بينما جاء الجمع في المرتبة الأخيرة (64.0%). وكانت جميع المتوسطات أعلى من المتوسطات الفرضية بدرجة دالة إحصائيًا (p < 0.001). ولم تظهر فروق تبعًا للجنس أو العمر أو المؤهل العلمي أو سنوات الخبرة، في حين ظهرت فروق بحسب المهنة في بُعدي الجمع (p = 0.007) والتخزين المؤقت (p = 0.034)، وسجّل اختصاصيو المختبرات أعلى المتوسطات الوصفية. وتخلص الدراسة إلى أن التطبيق متوسط مائل إلى الارتفاع، لكنه غير متوازن بين المراحل، وأن الفجوات تتركز في التدريب، والتوثيق، والرقابة الدورية، وضبط المدد الزمنية للتخزين. وتوصي باعتماد إجراءات تشغيل معيارية، ونظام تتبع وسجلات موحدة، وتدريب دوري قائم على الكفايات، ومؤشرات أداء قابلة للمراجعة .
المراجع
المراجع العربية
• أبو محسن، مريم داود. (2014). تقييم إدارة النفايات الطبية في المستشفيات الحكومية بمحافظات غزة [رسالة ماجستير غير منشورة]. جامعة الأقصى.
• إبريكاو، أبو بكر، ومولود، محمد، والمثناني، عبد السلام. (2024). تقييم مخاطر النفايات الطبية بمستشفى مرزق العام. المجلة الأفريقية للعلوم البحتة والتطبيقية المتقدمة، 3(4)، 62–73.
• بريه، يحيى علي محمد. (2022). أثر تطبيق معايير إدارة النفايات الطبية في الحد من العدوى والسيطرة عليها في مستشفيات مدينة إب [رسالة ماجستير غير منشورة]. الأكاديمية اليمنية للدراسات العليا.
• دولة ليبيا. (1973). القانون رقم (106) لسنة 1973 بشأن إصدار القانون الصحي. الجريدة الرسمية.
• الزرقة، علي عمران، وفرج، فجرة صالح. (2023). تقييم إدارة المخلفات الطبية بالمراكز الصحية بمدينة سرت المركز من وجهة نظر الطواقم الطبية والطبية المساعدة. مجلة جامعة بنغازي العلمية، 36(2)، 95–100.
• الطاهر، محمد العالم، وماضي، زينب علي يوسف. (2023). تقييم إدارة النفايات الطبية في مستشفى تراغن التعليمي. المجلة الليبية للعلوم البيئية وتكنولوجيا البيئة، 5(1)، 79–85.
• الفزاني، غادة محمد، والفاسي، ريم، وحمود، سالم، وعبد الله، زمزم، ومهاب، عبيد، والمنتصر، سندس، وبن بوبكر، وليد. (2025). تقييم إدارة المخلفات الطبية خلال جائحة كورونا في بعض المؤسسات والمراكز الطبية الليبية. المجلة الأفريقية للعلوم البحتة والتطبيقية المتقدمة، 4(1)، 419–430.
• المقوز، محمد عبد السلام الهادي. (2023). إدارة مخاطر النفايات الطبية بالمستشفيات العامة: دراسة حالة المركز الطبي الزاوية. مجلة شمال إفريقيا للنشر العلمي، 1(4)، 210–219.
• منظمة الصحة العالمية. (2024، 24 أكتوبر). نفايات الرعاية الصحية: ورقة حقائق. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-care-waste
• منظمة الصحة العالمية – المكتب الإقليمي لشرق المتوسط. (2006). الإدارة الآمنة لنفايات أنشطة الرعاية الصحية. المكتب الإقليمي لشرق المتوسط.
• الوجيه، كامل محمد أحمد غالب. (2024). مدى التزام المستشفيات الحكومية بالشروط الصحية في إدارة النفايات الطبية في مدينة تعز. مجلة جامعة السعيد للعلوم الإنسانية، 7(2)، 121–138.
• الهيئة العامة للبيئة. (2022). اللائحة التنفيذية لإدارة النفايات الطبية المتكاملة. طرابلس، ليبيا.
المراجع الأجنبية
• Bdour, A., Altrabsheh, B., Hadadin, N., & Al-Shareif, M. (2007). Assessment of medical wastes management practice: A case study of the northern part of Jordan. Waste Management, 27(6), 746–759.
• Chartier, Y., Emmanuel, J., Pieper, U., Prüss, A., Rushbrook, P., Stringer, R., & Zghondi, R. (Eds.). (2014). Safe management of wastes from health-care activities (2nd ed.). World Health Organization.
• Chisholm, J. M., Zamani, R., Negm, A. M., Said, N., Abdel Daiem, M. M., Dibaj, M., & Akrami, M. (2021). Sustainable waste management of medical waste in African developing countries: A narrative review. Waste Management & Research, 39(9), 1149–1163. https://doi.org/10.1177/0734242X211021975
• El Mabrouk, F. A. (2017). Medical waste management in Libya northeastern region hospitals as a case study [Paper presentation]. The 6th International Conference on Healthcare, Environment, Food and Biological Sciences, Istanbul, Turkey.
• International Committee of the Red Cross. (2011). Medical waste management. ICRC.
• Janik-Karpińska, E., Brancaleoni, R., Niemcewicz, M., Wojtas, W., & Gładysz, A. (2023). Healthcare waste: A serious problem for global health. Healthcare, 11(2), Article 242. https://doi.org/10.3390/healthcare11020242
• Karawad, L., Elwahaishi, S., Elhamrouh, A., & Altabet, A. (2019). Assessment of medical solid waste management in Misrata healthcare centers and hospitals. Scientific Journal of Faculty of Education, Misurata University, 1(12).
• Kothari, C. R. (2004). Research methodology: Methods and techniques (2nd ed.). New Age International.
• Krejcie, R. V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607–610. https://doi.org/10.1177/001316447003000308
• Kwikiriza, S., Stewart, A. G., Mutahunga, B., Dobson, A. E., & Wilkinson, E. (2019). A whole systems approach to hospital waste management in rural Uganda. Frontiers in Public Health, 7, Article 136. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00136
• Ruiz, J. P., Nuez-Bulanhagui, J. B., Cruz, M. E., Maña, R. A., & Imperio, D. M. (2024). Observance of healthcare waste management performance standards in selected hospitals. Journal of Waste Management & Recycling Technology, 5(2), 1–3. https://doi.org/10.47363/JWMRT/2024(2)133
• Sekaran, U. (2006). Research methods for business: A skill-building approach (4th ed.). John Wiley & Sons.
• Tfaily, M., & Moussa, S. (2020). Assessment of healthcare waste management in hospitals of South Lebanon. BAU Journal—Health and Wellbeing, 2(2), Article 9. https://doi.org/10.54729/2789-8288.1041
• United Nations Environment Programme. (2002). Technical guidelines on the environmentally sound management of biomedical and healthcare wastes. UNEP.
• United Nations Environment Programme. (2012). Compendium of technologies for treatment/destruction of healthcare waste. UNEP.
• World Health Organization. (2020). Water, sanitation, hygiene, and waste management for the COVID-19 virus: Interim guidance. WHO.
• Amer Sanosi Emhemed AlTurky. (2026). Evaluation of Medical Waste Management at Missllata Central Hospital. Journal of Libyan Academy Bani Walid, 2(1), 161–171. https://doi.org/10.61952/jlabw.v2i1.431
• Marei Rafallah Saad Al-Fakhakhri. (2025). Evaluation of Medical Waste Management in Al-Wahda Therapeutic Hospital in Derna City: A Study in Medical Geography. Journal of Libyan Academy Bani Walid, 1(4), 555–570. https://doi.org/10.61952/jlabw.v1i4.323
• Malak Emran Dakeal, Awatif Ahmed Eshtiwe, & Ali Alamari Almakhrem. (2025). Analysis of Biochemical Profiles in Healthy Individuals, Chronic Kidney Disease, and Diabetic Kidney Disease Patients Undergoing Hemodialysis: A Cross-Sectional Study in Tarhuna, Libya. Journal of Libyan Academy Bani Walid, 1(4), 293–300. https://doi.org/10.61952/jlabw.v1i4.391
